משמעות המונחים השונים, במסגרתו של ביטוח תאונות אישיות

ביטוח תאונות אישיות, בין הביטוחים החשובים ביותר, הינו ביטוח אישי פרטי, ממש בדומה לשמו, המבטח את המבוטח במקרים של אובדן כושר עבודה ו/או נכות כתוצאה מתאונה. ביטוח תאונות אישיות, הכולל במסגרתו מונחים שונים וסעיפים שונים, עשוי לעיתים להיות שלא מובן למבוטחים בו. ולכן, במידה ואתם בוחרים ביטוח תאונות אישיות מסוג זה, מומלץ לכם לבדוק היטב את הסעיפים השונים המוזכרים בו ולוודא כי אלה אכן ברורים ומתאימים לכם. אם כן, מהם הסעיפים השונים והמונחים המוזכרים במסגרתו של ביטוח תאונות אישיות? על כך, בכתבה הבאה.

ביטוח תאונות אישיות, כאמור, מכסה במקרים של תאונה. אולם, מהי תאונה וכיצד היא מוגדרת בביטוח זה? אם כן, תאונה מוגדרת כאירוע בלתי צפוי ופתאומי שאיננו נובע ממצבו הגופני של המבוטח כי אם מגורם חיצוני אחר ואשר גרם לו לנזק גופני כלשהו. פוליסת ביטוח תאונות אישיות מגדירה בכל חברת ביטוח את המונח "תאונה" באופן מעט שונה, אולם רובן מתייחסות באופן כללי למונח זה באופן שצוין. חשוב לזכור, במידה וכתוצאה ממחלה שונה נגרם למבוטח נזק גופני כלשהו, הגורם לאובדן כושר עבורה ו/או נכות, הרי שביטוח מסוג זה איננו תקף, משום שזוהי איננה תאונה, על פי הגדרת הביטוח. אולם, ניתן למצוא ביטוחים מסוג זה הכוללים במסגרתם גם כיסויים במקרה של מחלות, הגורמות לנזקי גוף, אולם רובם אינם כאלה.

ביטוח תאונות אישיות תקף במקרים של נכות ו/או אובדן כושר עבודה. נכות, על פי ביטוח זה, נקבעת על פי חוק הביטוח הלאומי, המתייחס למצבים אלה וקובע מהי נכות. גם במקרה זה קיימות פוליסות שונות המתייחסות למונח זה באופן שונה, אולם רובן מתייחסות אל המונח "נכות" כפי שמוגדר במסגרתו של הביטוח הלאומי.

בדומה לנכות, גם במקרים של אובדן כושר עבודה, ייכנס לתוקפו ביטוח תאונות אישיות. בין אם מדובר באובדן כושר עבודה זמני או אובדן כושר עבודה קבוע, יינתן פיצוי למבוטח ובתנאי שזה עונה להגדרתו של המונח, במסגרתו של הביטוח עצמו. מכיוון שכל פוליסת ביטוח תאונות אישיות מתייחסת למונח זה באופן אחר וכן כוללת תקופת זמן שונה (במידה ומדובר באובדן כושר עבודה זמני, למשל), הרי שמומלץ, בטרם בחירתו של ביטוח מסוג זה, לבחון היטב את הסעיף המתייחס לפרט חשוב זה ולוודא כי אכן מתאים. חשוב לוודא כי יצוין באופן ברור עיסוקו של המבוטח, הגדרה שאינה משתמעת לשני פנים, כך שבמידה ואכן יזדקק להפעיל את הביטוח כתוצאה מתאונה ואובדן כושר עבודה, יוכל לעשות זאת ללא קושי.

הסעיפים השונים המוגדרים במסגרתו של ביטוח תאונות אישיות לצד הכיסויים שכולל, חשובים במיוחד לצורך קבלתו של ביטוח מתאים ונכון. אם אתם מעוניינים לרכוש ביטוח זה, הרי שחשוב לבדוק היטב את התנאים השונים המוזכרים בו לצד המונחים הרבים. מכיוון שביטוח תאונות אישיות הינו ביטוח המותאם באופן אישי למבוטח, בהתאם לגילו, מצב בריאותו, עיסוקו וכדומה, הרי שישנה חשיבות רבה למידת התאמה זו. בטרם רכישתכם ביטוח זה מומלץ לכם להיעזר בסוכן ביטוח מקצועי לצורך השוואה בין הביטוחים השונים והפוליסות המוצעות. ההגדרות השונות המתייחסות לביטוח זה, הכרחיות במיוחד במקרים של תביעה. ולכן, אם חלילה תבקשו לתבוע את חברת הביטוח שלכם, כתוצאה מתאונה, תרצו להיות מכוסים ולקבל את הפיצוי המתאים. ולכן, וודאו כי הביטוח שלכם אכן עונה לצרכיכם השונים ומתאים באופן המדויק ביותר.