|
|
|
|
אבחון עורק טבורי בסקירת מערכות
|
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
12/02/2011 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
180 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ממצא של עורק טבורי יחיד הינו שכיח יחסית – אחת מכל 200 נשים הרות, היא בעלת עורק טבורי יחיד. אני נתקל בממצא זה פעמים רבות בסקירות מערכות אשר אני מבצע וביחידה להריון בסיכון גבוה, מטופלות אצלי נשים רבות עם ממצא זה. עקב זאת החלטתי לכתוב ולהרחיב בנושא.
מאת:דר' עדי דוידסון
מהו עורק טבורי יחיד?
בחבל הטבור של העובר ישנם שלושה כלי דם, וריד ושני עורקים. תפקוד כלי הדם בחבל הטבור שונה לעומת זה של אדם מבוגר. הוריד הטבורי מספק דם עשיר בחמצן ובמזון לעובר. הוא נכנס דרך פתח הטבור ומגיע אל הלב במטרה שמשם יופץ לאיברים החיוניים. עורקי הטבור, יוצאים מההתפצלות של אבי העורקים ומוליכים אל השלייה דם עני בחמצן, שמכיל חומרי פסולת לסילוק דרך השלייה.
באחת מכל 200 נשים חסר אחד העורקים. המנגנון אינו ברור לחלוטין. ישנה אפשרות שהעורק היה קיים ועקב קריש אשר חסם אותו הוא התנוון ונעלם וישנה אפשרות שלא נוצר מלכתחילה. מצב שבו חסרים שני העורקים או חסר הוריד , הוא מצב שלא ניתן לזהות בבדיקות אולטרא סאונד.
כבר לפני עשרות שנים, ידעו הרופאים שחסר עורק טבורי מעלה את הסיכון למומים, ולכן היה נוהג לבדוק לאחר חיתוך חבל הטבור את מספר כלי הדם, ובמידה ונמצא כלי דם חסר נבדק ביסודיות התינוק.
כיצד ניתן לאבחן עורק טבורי יחיד?
כיום ניתן לאבחן את מספר כלי הדם בחבל הטבור כבר בסקירה הראשונה. ישנן שתי דרכים לעשות זאת.
דרך אחת היא להדגים חתך דרך חבל הטבור, המראה עיגול גדול שהוא הוריד ושני עיגולים קטנים שהם העורקים. כאשר חסר כלי דם בטבור, גדל נפח העורק הנותר ואז נראים שני עיגולים, כמעט באותו הגודל.
דרך אחרת הינה להשתמש בדופלר הצבע (ראה הסבר בפוסט שלי שהרחיב בנושא). עורקי הטבור נכנסים לבטן באיזור שלפוחית השתן ועוקפים אותה משני צדדיה. במידה ואנחנו רואים כלי דם צבעוני רק מצד אחד של השלפוחית, ניתן לאבחן כי מדובר בעורק טבורי יחיד. היתרון בשיטה זו, היא שאנחנו רואים בצבע, רק כלי דם אשר אכן יש בהם זרימת דם.
מדוע חשוב כל כך לאבחן עורק טבורי יחיד?
כשישית מהעוברים בעלי עורק טבורי יחיד הינם בעלי הפרעה כרומוזומלית (כמו תסמונת דאון), שזה פי 15 לעומת הסיכון באוכלוסיה.
סיכוי למומים בקרב עוברים אלו, גדול פי 7 ובעיקר מומים של מערכת השתן, המין, מערכת השלד ומערכת הלב וכלי הדם הגדולים.
סיכון ללידה מוקדמת גדל פי 3.
סיכון לסיבוכי הריון כמו יתר לחץ דם, סכרת הריונית, ניתוח קיסרי ובעיקר מצוקה עוברית גדלים במקצת בין 1.5X ל 2X .
עם זאת, ברצוני להרגיע ולהדגיש ששני שליש מהעוברים עם עורק טבורי יחיד הינם בריאים וללא ממצאים נוספים. אם בסקירת המערכות אשר בה נתגלה הממצא, אין ממצאים חשודים נוספים, אז הסיכוי לעובר בריא ללא ממצאים נוספים גדל אף בהרבה.
אז מה עושים כאשר מוצאים עורק טבורי יחיד?
* מעקב הריון ,סקירת מערכות מורחבת , הן מוקדמת והן מאוחרת עם דגש על המומים אשר צויינו לעיל. כמו כן, יש לחפש האם יש סימנים נוספים לתסמונת דאון.
* הפנייה לייעוץ גנטי. יש אף לשקול בחיוב ביצוע ניקור מי שפיר לשלול הפרעות כרומוזומליות.
* הפנייה לאקו לב עובר לשלילת מומי לב. אומנם סקירת מערכות מורחבת כוללת סקירה יסודית של הלב, אך במקרים אילו עדיף שהלב יבדק ע"י בודק נוסף.
* הפנייה ליחידה להריון בסיכון גבוה. זאת לצורך מעקב קפדני על התפתחות העובר, שלילת הופעה מאוחרת של מומים, ושלילת סיבוכי הריון כמוזכר לעיל.
|
|
|
|
|
|
|
תגיות של המאמר:
|
|
רגע של נחת:
|
|
|
|
|
אודות כותב המאמר
|
|
|
|
|
דר דוידסון עדי
רופא נשים בכיר
מטפל בהפרעות בתפקוד המיני בנשים ובזוגות
משלב בטיפול טכניקות שונות
0544872909
http://www.adydavidson.co.il/
|
|
|
|
|
|
| מאמרים אחרונים בנושא נשים, הריון ולידה |
מאמרים נוספים של ד"ר דוידסון עדי |
מאמרים נצפים ביותר בנושא נשים, הריון ולידה |
|
|
|
|
 |
כיצד רפלקסולוגיה עוזרת לנשים בהריון? |
|
 |
אם את בהריון וסובלת ממצבי חוסר נוחות ומבעיות רפואיות ידועות, המאמר הזה הוא בשבילך. המאמר מסביר על טיפולי רפלקסולוגיה בהריון, וכיצד יכולים לסייע לך. באילו מצבים טיפולי רפלקסולוגיה נותנים מענה מקצועי והולם לנשים בהריון, כאשר הרפואה הקונבנציונאלית אינה משגת לתת פיתרון רפואי. למשל: בצקות, רגליים נפוחות, כאבי גב, כאבים באגן ובמפשעות, גודש בסינוסים, קושי בנשימה, כאבי ראש, ירידה במצב הרוח, התפרצויות בכי, פחדים וחששות מהלידה, ועוד... |
| מאת: |
נעמה גבאי |
| פורסם ב: |
14/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
46 |
|
|
זירוז לידה: כיצד לעזור ללידה להתחיל? |
|
|
על זירוז לידה טבעי, כיצד לסייע ללידה להתחיל, מהן הדרכים הטבעיות לזירוז לידה, מתי אפשר לבצע זירוז לידה ובאילו מצבים להימנע, מהן השיטות לזירוז רפואי בבית חולים, כיצד רפלקסולוגיה עובדת כשיטה מצוינת לזירוז לידה. |
| מאת: |
נעמה גבאי |
| פורסם ב: |
14/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
50 |
|
|
תרומתה של כרית הריון והנקה בתקופת ההיריון וההנקה |
|
 |
השינויים הגופניים והנפשיים שאת עוברת עם כניסתך להריון, בתקופת ההיריון, הלידה, לאחר הלידה ובתקופת ההנקה אצל מי מאיתנו שבוחרות להניק, משפיעים על אורח חייך ומלווים אותך לפרק זמן ארוך. תשעת חודשי ההיריון המתוכנן מתחילים מבעוד מועד, עם קבלת ההחלטה להיכנס להיריון ומסתיימים, עם הולדת תינוקך בשעה טובה וברוכה. הימים, השבועות והחודשים שלאחר הלידה, מלווים בהסתגלות וחזרה לשגרת החיים והחיים החדשים עם התינוק/ת ומשפחתך. |
| מאת: |
שרון דרור |
| פורסם ב: |
10/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
דיאלוג עם פחד- בחדר הלידה |
|
 |
"את כואבת...אני מסתכלת זה מרגיש ונראה כמו פתיחה של 8-9 ס"מ, אנחנו בבית בתנועה....יש רגיעה, את נושמת....ממשיכות לדבר....עוד ציר....אנחנו ככה כבר שעתיים אחרי שיצאת מהמים...זה מרגיש אחרת כשאת בחוץ.....יש החלטה??? |
| מאת: |
שרון כהן |
| פורסם ב: |
17/01/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
63 |
|
|
אולטראסאונד – בדיקת העובר |
|
 |
בדיקת אולטראסאונד היא חשובה והכרחית כאשר לאישה יש תינוק ברחמה. את הבדיקה ניתן לעשות כאשר העובר בגודל של כ 5 מ"מ בלבד והיא יכולה להשמיע את דפיקות הלב של העובר ואיתה גם אפשר לדעת את מינו. |
| מאת: |
מיכל ז |
| פורסם ב: |
01/01/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
221 |
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר עדי דוידסון - השליש הראשון להיריון ואבחנת לסת קטנה |
|
 |
ככל שמכשור האולטרא סאונד מתקדם יותר, גם הידע הרפואי מתקדם, והגישה כיום היא לנסות ולאבחן כמה שיותר דברים כבר בשליש הראשון.
לגישה זו קוראים "היפוך הפירמידה". בעבר הרחוק כמעט ולא נבדקו הנשים ההרות במחצית הראשונה של ההריון ומרבית המאמץ הוקדש למחצית השנייה של ההריון. כעת הגישה הולכת ומתהפכת כאשר מנסים להקדיש את רוב המאמץ לשליש הראשון, חלק מהמאמץ לשליש השני, ורק באם התגלה משהו לא תקין אז ממשיכים לעקוב בשליש השלישי |
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
07/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר עדי דוידסון - מהן הסיבות להחלטה על ניתוח קיסרי |
|
|
בעשור האחרון עלה אחוז הניתחים הקיסריים והגיע עד ל- 25% מכלל הלידות. הסיבה העיקרית לאחוז הגבוה, הוא הרצון להגדיל את הבטיחות לאם ולילוד, אך לא תמיד ניתוח הוא הפתרון הנכון ויש להפעיל שיקול דעת. לאחרונה ישנה ירידה מבורכת באחוז הנשים המבקשות ניתוח קיסרי ללא סיבה וטוב שכך, כי עדיין לידה רגילה במקרים המתאימים עדיפה על פני ניתוח. |
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
14/11/2011 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
טוקסופלזמה בחתולים |
|
 |
במאמר זה נסביר על המחלה, הסיכונים, הקשר לחתולים וננסה להרגיע את המודאגים (או המודאגות) ולנפץ כמה מיתוסים הקשורים במחלה (רמז מקדים: לא! אין צורך לזרוק את החתול מהבית...) |
| מאת: |
ד"ר דורון נרי |
| פורסם ב: |
26/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
3771 |
|
|
אנדומטריוזיס - טיפול באמצעות רפואה סינית |
|
 |
הרפואה הסינית מתייחסת לתופעה של אנדומטריוזיס כאל תופעה שתמיד בבסיסה קיים מצב של סטזיס (תקיעות) דם.
קיימת אמרה ידועה ברפואה הסינית:
Tong zhe bu tong, bu tong zhe tong"" שפירושה: אם קיימת סטגנציה (תקיעות) יהיה כאב, אם יש כאב יש סטגנציה.
כיצד מטפלת הרפואה הסינית באנדומטריוזיס, על כך במאמרה של מיכל שלזינגר. |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
12/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
2878 |
|
|
משכב לידה-השבועות הראשונים לאחר הלידה. |
|
 |
משכב לידה-השבועות הראשונים לאחר הלידה.
מאת: הרשקוביץ דבורה,אחות מוסמכת
הסיבות לכאבים באזור הפרינאום בשבועות הראשונים לאחר הלידה הם:
בזמן הלידה הפרינאום עובר טראומה של התחברות,קרע עצמוני או חתך שנעשה ע"י המיילדת.כאשר נוצר קרע או חתך יש צורך בתפרים-[תפרים נמסים].. |
| מאת: |
דבורה הרשקוביץ |
| פורסם ב: |
08/09/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1931 |
|
|
הנחיות תזונה לאם ההרה והמניקה |
|
|
תזונתה של האם ההרה והמניקה הינה בעלת השלכות הן על האשה עצמה והן על העובר (והתינוק) שהיא נושאת ברחמה. תזונה מתאימה משפרת את הסיכויים לקיומו של הריון תקין, מעבר לזאת, לתזונה נכונה קיימות השפעות ארוכות טווח על בריאותו של התינוק בהמשך חייו הבוגרים.
במאמר זה מנחה מיכל שלזינגר- מטפלת מוסכמת ברפואה סינית והומוטוקסיקולגיה, כיצד יש לבנות את תפריטה של האם ההרה והמניקה למען בריאות אופטימלית שלה ושל תינוקה |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
28/09/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1741 |
|
|
איך לרכוש ג'ינס למלתחת בגדי הריון |
|
 |
בגדי הריון מאופיינים בדר"כ בקוים די מינימליסטים כדי לא ל"העמיס" על המראה המעוגל של הבטן (והירכיים שמתרחבות קצת, הטוסיק שגדל והחזה שדורש חזיה חדשה),ולכן גם חולצות חלקות ופשוטות שיש לנו במלתחת בגדי הריון יילכו מצויין עם ג'ינס הריון במראה "נקי" ואופנתי. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1670 |
|
|
|
|
אופנת בגדי הריון |
|
|
בכל חנות אופנת בגדי הריון יש רצועות בטן צבעוניות לכיסוי איזור הבטן כשהיא גדלה והחולצה מתרוממת לה, או אפילו כדי ל"זרוק" מעין כתם צבע במראה הכולל. לכל אחת יש את המלתחה של אופנת בגדי הריון שמתאימה לה. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1531 |
|
|
שופינג בגדי הריון |
|
|
אל תרכשי בגדי הריון בסיסיים ופשוטים. תנסי למדוד בגדי הריון שיתנו לך להרגיש טוב עם עצמך – שמלות מחמיאות, ג'ינסים מחטבים, חולצות עם מחשופים, ובכלל - פריטי לבוש מעניינים. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1449 |
|
|
אמינוריאה - אל וסת - טיפול בכלים של הרפואה הסינית |
|
|
אי הופעת ווסת -אמינוריאה
חוסר הופעת ווסת יכולה להיות משני סוגים: ראשונית או משנית.
אל ווסת ראשונית- נערה שאינה מקבלת מחזור עד גיל 16 . מבחינה סינית אל ווסת ראשונית קשורה לחולשה של הכליות שאחראיות בין השאר לההתפתחות המינית.
אל ווסת משנית- אי הופעת ווסת במשך 3-6 חודשים לפחות עם אישה שמחזור הווסת שלה היה סדיר עד כה. הסיבות הנפוצות ביותר הן חוסר דם (למשל באנורקסיה ) ובעיות של תקיעות דם ברחם.
הטיפול ברפואה סינית הוא יעיל ביותר ומניב תוצאות מצויינות . |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
12/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1446 |
|
|
טיפול בטחורים בהריון |
|
|
אם למרות הכל הופיעו אצלך טחורים ואת צריכה טיפול בטחורים בזמן הריון , אנחנו ממליצים לך לקנות את הערכה המשולבת שלנו של טיפול בתופעת טחורים בזמן הריון. בערכה תוכלו למצוא טיפות טחור N מסדרת הפלא ופלא |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
28/06/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1424 |
|
|
|
|
|
|
|