|
|
|
|
האם יש קשר בין תת-פעילות של בלוטת התריס לבין לידה מוקדמת?
|
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
30/01/2011 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
152 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ניתוח קיסרי והשלכותיו על הלידה הבאה, ואף לידה מוקדמת על גורמיה, נושאים בהם עסקתי לא מעט במסגרת פוסטים קודמים, נחקרים באופן תמידי.
האגודה האמריקאית למיילדות וגניקולוגיה (ACOG), בה אני חבר, תוציא בחודש פברואר חוברת, בה מחקרים עדכניים , בין היתר, בנושאים אלו.
בפוסט זה אביא בפניכם את תמציתם של מחקרים חשובים אלו.
מאת:דר' עדי דוידסון
לידה רגילה אחרי ניתוח קיסרי שבוצע בעבר
בחודש אוגוסט כתבתי פוסט על "לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי בעבר". סיכויי ההצלחה ללידה רגילה לאחר שבוצע ניתוח קיסרי בעבר, גם כשהגורם לניתוח הקיסרי אינו חוזר על עצמו (כמו מצג עכוז, שליית פתח וכדומה), עומדים על 60-80%. אם כך, מה קורה כאשר אותו הגורם עלול לחזור על עצמו?
בחודש פברואר יפורסם מחקר, שבמרכזו 13,700 נחקרות , שעברו ניתוח קיסרי בעבר וניסו ללדת בלידה רגילה לאחר מכן. ממחקר זה עלה, כי 62% מהנחקרות הצליחו ללדת בלידה רגילה. מתוכן, התעניינו החוקרים במיוחד, בתת-קבוצה מעניינת – נשים שסיבת הניתוח הקיסרי הראשון שעברו, היתה גודלו של העובר שלא תאם את גודל האגן. מה הכוונה? בקרב כ-1,500 מהנחקרות, בשל אי התאמה זו, לא הצליח העובר לעבור בתעלה המובילה לכיוונו של האגן, ולא ניכרה גם לאחר לידה ממושכת כל התקדמות בפתיחה או בירידתו של הראש. לפיכך, היה על נשים אלו לעבור ניתוח קיסרי.
ההשערה המתבקשת, היתה כי סיכויין של נשים אלו ללדת בהריונן הבא את התינוק בלידה רגילה , אינו גדול.
זאת שכן, מי שעברה ניתוח קיסרי בעבר, לא תוכל ליטול תרופות במהלך הלידה הבאה לזירוזה, או להמתין שעות מרובות ללא כל התקדמות, מחשש לקרע ברחם. בנוסף ההנחה המקובלת היא שאירוע מסוג זה עלול לחזור על עצמו בשנית.
עוד לקריאה בנושא-הריון בסיכון גבוה
החוקרים, אם כן, ביקשו לבדוק באמצעות נחקרות אלו, האם יש קשר בין גודל העובר לבין הצלחתה של הלידה, מנקודת המוצא , שעובר קטן , משמע סיכוי גבוה יותר ללידה רגילה ומוצלחת.
תוצאות המחקר היו מפתיעות. כצפוי , היה קשר בין גודל העובר לבין אחוזי ההצלחה של הלידה. כאשר העובר היה קטן יותר אחוז ההצלחה עלה ל-70% בעוד שעובר גדול הוריד את אחוז ההצלחה ל-45%.
ההפתעה היתה, שגם כאשר העובר היה גדול יותר, בכל זאת הצליחו כמעט מחצית מהנשים ללדת באופן רגיל.
נתון זה מוכיח, שגודלו של עובר אינו גורם מכריע לאי הצלחתה של אישה ללדת. ככל הנראה, ישנם עדיין גורמים לאי הצלחתה של לידה רגילה, שאינם ידועים לנו. יתרה על כן, גם עובר קטן לא מהווה ערובה להצלחתה של לידה, שכן כ-30% מהנשים שנשאו ברחמן עובר קטן, לא הצליחו ללדת.
ניתוח קיסרי חוזר – באיזה שבוע של ההריון כדאי לבצעו ?
בפוסט "לידה רגילה לאחר ניתוח קיסרי בעבר", כתבתי אף, שכאשר מחליטים לבצע ניתוח קיסרי חוזר, יש לקבוע אותו לשבוע ה-39. אולם, הדעה הרווחת , היא שהעובר כבר בשל ליילוד החל משבוע 37-38, אז מדוע להמתין עד השבוע ה-39? הרי כל המתנה מגדילה את הסיכון לסיבוכים ליולדת כמו רעלת הריון, קרע של הרחם ועוד.
כבר לפני מספר שנים, פורסמו מאמרים שטענו כי בשבוע 37-38, לא בשלים כל העוברים ליילוד, מה שמגדיל את הסיכוי כי התינוק יסבול ממצוקה נשימתית בשל אי בשלות ריאתית, לעומת לידתו בשבוע ה-39.
בירחון הנ"ל שיפורסם בפברואר, יופיע מאמר אשר בדק את השפעת הקדמת הניתוח על היולדת מבחינת הסיכונים הצפויים לה. מאמר זה המבוסס מחקרית, מצא כי הקדמת הניתוח אינה מקטינה את הסיכונים הצפויים ליולדת. בקרב קבוצת הנשים שנותחה בשבועות המוקדמים יותר, היה אחוז סיבוכים זהה לזה של קבוצת הנשים שנותחו בשבוע המאוחר. עקב זאת, אין כל הגיון בהקדמת הניתוח, המסכנת את התינוק ואינה מועילה לאמו.
האם יש קשר בין תת-פעילות של בלוטת התריס לבין לידה מוקדמת?
פוסט נוסף שכתבתי , עסק בחשיבותה של בלוטת התריס לתקינות ההריון ובדחיפות לטפל בתפקודה, כאשר הוא איננו תקין. אמנם ישנה הסכמה כללית כי בלוטת התריס חיונית הן לבריאות האם והן לבריאות העובר, אולם, לאחרונה מנסים לייחס לה את האשמה לסיבוכי הריון אליהם היא איננה קשורה.
במאמר גדול שיפורסם בירחון הנ"ל, נבדק הקשר בין לידות מוקדמות ותת-פעילות בלוטת התריס בשליש הראשון להריון. לא נמצא כל הבדל באחוז הלידות המוקדמות של נשים עם בלוטת תריס תקינה לעומת נשים עם בלוטה תת-פעילה. המסקנה המתבקשת, היא שלא ניתן להחשיב תת-פעילות של בלוטת התריס כגורם ללידות מוקדמות. |
|
|
|
|
|
|
תגיות של המאמר:
|
|
רגע של נחת:
|
|
|
|
|
אודות כותב המאמר
|
|
|
|
|
דר דוידסון עדי
רופא נשים בכיר
מטפל בהפרעות בתפקוד המיני בנשים ובזוגות
משלב בטיפול טכניקות שונות
0544872909
http://www.adydavidson.co.il/
|
|
|
|
|
|
| מאמרים אחרונים בנושא נשים, הריון ולידה |
מאמרים נוספים של ד"ר דוידסון עדי |
מאמרים נצפים ביותר בנושא נשים, הריון ולידה |
|
|
|
|
 |
כיצד רפלקסולוגיה עוזרת לנשים בהריון? |
|
 |
אם את בהריון וסובלת ממצבי חוסר נוחות ומבעיות רפואיות ידועות, המאמר הזה הוא בשבילך. המאמר מסביר על טיפולי רפלקסולוגיה בהריון, וכיצד יכולים לסייע לך. באילו מצבים טיפולי רפלקסולוגיה נותנים מענה מקצועי והולם לנשים בהריון, כאשר הרפואה הקונבנציונאלית אינה משגת לתת פיתרון רפואי. למשל: בצקות, רגליים נפוחות, כאבי גב, כאבים באגן ובמפשעות, גודש בסינוסים, קושי בנשימה, כאבי ראש, ירידה במצב הרוח, התפרצויות בכי, פחדים וחששות מהלידה, ועוד... |
| מאת: |
נעמה גבאי |
| פורסם ב: |
14/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
46 |
|
|
זירוז לידה: כיצד לעזור ללידה להתחיל? |
|
|
על זירוז לידה טבעי, כיצד לסייע ללידה להתחיל, מהן הדרכים הטבעיות לזירוז לידה, מתי אפשר לבצע זירוז לידה ובאילו מצבים להימנע, מהן השיטות לזירוז רפואי בבית חולים, כיצד רפלקסולוגיה עובדת כשיטה מצוינת לזירוז לידה. |
| מאת: |
נעמה גבאי |
| פורסם ב: |
14/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
50 |
|
|
תרומתה של כרית הריון והנקה בתקופת ההיריון וההנקה |
|
 |
השינויים הגופניים והנפשיים שאת עוברת עם כניסתך להריון, בתקופת ההיריון, הלידה, לאחר הלידה ובתקופת ההנקה אצל מי מאיתנו שבוחרות להניק, משפיעים על אורח חייך ומלווים אותך לפרק זמן ארוך. תשעת חודשי ההיריון המתוכנן מתחילים מבעוד מועד, עם קבלת ההחלטה להיכנס להיריון ומסתיימים, עם הולדת תינוקך בשעה טובה וברוכה. הימים, השבועות והחודשים שלאחר הלידה, מלווים בהסתגלות וחזרה לשגרת החיים והחיים החדשים עם התינוק/ת ומשפחתך. |
| מאת: |
שרון דרור |
| פורסם ב: |
10/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
דיאלוג עם פחד- בחדר הלידה |
|
 |
"את כואבת...אני מסתכלת זה מרגיש ונראה כמו פתיחה של 8-9 ס"מ, אנחנו בבית בתנועה....יש רגיעה, את נושמת....ממשיכות לדבר....עוד ציר....אנחנו ככה כבר שעתיים אחרי שיצאת מהמים...זה מרגיש אחרת כשאת בחוץ.....יש החלטה??? |
| מאת: |
שרון כהן |
| פורסם ב: |
17/01/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
63 |
|
|
אולטראסאונד – בדיקת העובר |
|
 |
בדיקת אולטראסאונד היא חשובה והכרחית כאשר לאישה יש תינוק ברחמה. את הבדיקה ניתן לעשות כאשר העובר בגודל של כ 5 מ"מ בלבד והיא יכולה להשמיע את דפיקות הלב של העובר ואיתה גם אפשר לדעת את מינו. |
| מאת: |
מיכל ז |
| פורסם ב: |
01/01/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
221 |
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר עדי דוידסון - השליש הראשון להיריון ואבחנת לסת קטנה |
|
 |
ככל שמכשור האולטרא סאונד מתקדם יותר, גם הידע הרפואי מתקדם, והגישה כיום היא לנסות ולאבחן כמה שיותר דברים כבר בשליש הראשון.
לגישה זו קוראים "היפוך הפירמידה". בעבר הרחוק כמעט ולא נבדקו הנשים ההרות במחצית הראשונה של ההריון ומרבית המאמץ הוקדש למחצית השנייה של ההריון. כעת הגישה הולכת ומתהפכת כאשר מנסים להקדיש את רוב המאמץ לשליש הראשון, חלק מהמאמץ לשליש השני, ורק באם התגלה משהו לא תקין אז ממשיכים לעקוב בשליש השלישי |
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
07/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר עדי דוידסון - מהן הסיבות להחלטה על ניתוח קיסרי |
|
|
בעשור האחרון עלה אחוז הניתחים הקיסריים והגיע עד ל- 25% מכלל הלידות. הסיבה העיקרית לאחוז הגבוה, הוא הרצון להגדיל את הבטיחות לאם ולילוד, אך לא תמיד ניתוח הוא הפתרון הנכון ויש להפעיל שיקול דעת. לאחרונה ישנה ירידה מבורכת באחוז הנשים המבקשות ניתוח קיסרי ללא סיבה וטוב שכך, כי עדיין לידה רגילה במקרים המתאימים עדיפה על פני ניתוח. |
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
14/11/2011 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
טוקסופלזמה בחתולים |
|
 |
במאמר זה נסביר על המחלה, הסיכונים, הקשר לחתולים וננסה להרגיע את המודאגים (או המודאגות) ולנפץ כמה מיתוסים הקשורים במחלה (רמז מקדים: לא! אין צורך לזרוק את החתול מהבית...) |
| מאת: |
ד"ר דורון נרי |
| פורסם ב: |
26/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
3771 |
|
|
אנדומטריוזיס - טיפול באמצעות רפואה סינית |
|
 |
הרפואה הסינית מתייחסת לתופעה של אנדומטריוזיס כאל תופעה שתמיד בבסיסה קיים מצב של סטזיס (תקיעות) דם.
קיימת אמרה ידועה ברפואה הסינית:
Tong zhe bu tong, bu tong zhe tong"" שפירושה: אם קיימת סטגנציה (תקיעות) יהיה כאב, אם יש כאב יש סטגנציה.
כיצד מטפלת הרפואה הסינית באנדומטריוזיס, על כך במאמרה של מיכל שלזינגר. |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
12/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
2878 |
|
|
משכב לידה-השבועות הראשונים לאחר הלידה. |
|
 |
משכב לידה-השבועות הראשונים לאחר הלידה.
מאת: הרשקוביץ דבורה,אחות מוסמכת
הסיבות לכאבים באזור הפרינאום בשבועות הראשונים לאחר הלידה הם:
בזמן הלידה הפרינאום עובר טראומה של התחברות,קרע עצמוני או חתך שנעשה ע"י המיילדת.כאשר נוצר קרע או חתך יש צורך בתפרים-[תפרים נמסים].. |
| מאת: |
דבורה הרשקוביץ |
| פורסם ב: |
08/09/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1931 |
|
|
הנחיות תזונה לאם ההרה והמניקה |
|
|
תזונתה של האם ההרה והמניקה הינה בעלת השלכות הן על האשה עצמה והן על העובר (והתינוק) שהיא נושאת ברחמה. תזונה מתאימה משפרת את הסיכויים לקיומו של הריון תקין, מעבר לזאת, לתזונה נכונה קיימות השפעות ארוכות טווח על בריאותו של התינוק בהמשך חייו הבוגרים.
במאמר זה מנחה מיכל שלזינגר- מטפלת מוסכמת ברפואה סינית והומוטוקסיקולגיה, כיצד יש לבנות את תפריטה של האם ההרה והמניקה למען בריאות אופטימלית שלה ושל תינוקה |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
28/09/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1741 |
|
|
איך לרכוש ג'ינס למלתחת בגדי הריון |
|
 |
בגדי הריון מאופיינים בדר"כ בקוים די מינימליסטים כדי לא ל"העמיס" על המראה המעוגל של הבטן (והירכיים שמתרחבות קצת, הטוסיק שגדל והחזה שדורש חזיה חדשה),ולכן גם חולצות חלקות ופשוטות שיש לנו במלתחת בגדי הריון יילכו מצויין עם ג'ינס הריון במראה "נקי" ואופנתי. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1670 |
|
|
|
|
אופנת בגדי הריון |
|
|
בכל חנות אופנת בגדי הריון יש רצועות בטן צבעוניות לכיסוי איזור הבטן כשהיא גדלה והחולצה מתרוממת לה, או אפילו כדי ל"זרוק" מעין כתם צבע במראה הכולל. לכל אחת יש את המלתחה של אופנת בגדי הריון שמתאימה לה. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1531 |
|
|
שופינג בגדי הריון |
|
|
אל תרכשי בגדי הריון בסיסיים ופשוטים. תנסי למדוד בגדי הריון שיתנו לך להרגיש טוב עם עצמך – שמלות מחמיאות, ג'ינסים מחטבים, חולצות עם מחשופים, ובכלל - פריטי לבוש מעניינים. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1448 |
|
|
אמינוריאה - אל וסת - טיפול בכלים של הרפואה הסינית |
|
|
אי הופעת ווסת -אמינוריאה
חוסר הופעת ווסת יכולה להיות משני סוגים: ראשונית או משנית.
אל ווסת ראשונית- נערה שאינה מקבלת מחזור עד גיל 16 . מבחינה סינית אל ווסת ראשונית קשורה לחולשה של הכליות שאחראיות בין השאר לההתפתחות המינית.
אל ווסת משנית- אי הופעת ווסת במשך 3-6 חודשים לפחות עם אישה שמחזור הווסת שלה היה סדיר עד כה. הסיבות הנפוצות ביותר הן חוסר דם (למשל באנורקסיה ) ובעיות של תקיעות דם ברחם.
הטיפול ברפואה סינית הוא יעיל ביותר ומניב תוצאות מצויינות . |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
12/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1445 |
|
|
טיפול בטחורים בהריון |
|
|
אם למרות הכל הופיעו אצלך טחורים ואת צריכה טיפול בטחורים בזמן הריון , אנחנו ממליצים לך לקנות את הערכה המשולבת שלנו של טיפול בתופעת טחורים בזמן הריון. בערכה תוכלו למצוא טיפות טחור N מסדרת הפלא ופלא |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
28/06/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1424 |
|
|
|
|
|
|
|