|
|
|
|
עיכוב בגדילה התוך רחמית
|
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
09/12/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
147 |
|
|
|
|
|
|
|
|
אחת הבעיות הנפוצות בהריון, היא עיכוב בגדילה התוך-רחמית, או כפי שנקראת באנגלית IUGR (INTRA UTERINE GROWTH RESTRICTION). אין הכוונה לעוברים קטנים אך בריאים, אלא לעוברים שלא מימשו את יכולת הגדילה שלהם מאחר וגורם כלשהו עיכב את גדילתם התוך רחמית. גורמים אפשריים לעיכוב הגדילה, מקורם בעובר עצמו, בשליה המספקת חמצן ומזון, גורמים באישה ההרה או שילוב של כל הגורמים הנ"ל.
מאת:עדי דוידסון
חשוב מאד לאבחן ולאתר את העוברים אשר גדילתם מעוכבת, שכן , הם סובלים מתחלואה ותמותה ככל שעיכוב הגדילה חמור יותר. בנוסף, עיכוב הגדילה יכול להוות סימן למשהו חמור יותר כמו רעלת הריון העומדת להתפתח או מחלות אימהיות חמורות.
בכתבה הנוכחית אתאר את התופעה ובכתבה הבאה את דרך אבחונה.
גורמים הקשורים לעובר עצמו
גנטי – הנטייה לעוברים קטנים היא לרוב גנטית ובמשפחה אשר בעבר עוברים קטנים, ישנו סיכוי טוב שגם העובר הנוכחי יהיה קטן. אולם, הבעיה העיקרית היא הפרעה גנטית שמקורה בכרומוסומים. כ-20% מהעוברים שאובחנו כבעלי הפרעה קשה בגדילה בחודשים מוקדמים להריון, סובלים מהפרעה בכרומוסומים (תופעה הניתנת לאבחון מדויק בניקור מי שפיר).
מומים – כ 2% מהעוברים הקטנים לגילם סובלים ממומים הניתנים לאבחון בסקירת מערכות מכוונת.
תאומים – בהריון תיאומים ישנן סיבות רבות להפרעה בגדילה, בנושא תאומים תהיה כתבה נפרדת.
זיהומים – 5% מהעוברים עם הפרעה בגדילה סובלים מזיהומים שעברו אליהם במהלך ההריון. הזיהום יכול להיות וירוס כמו אדמת, CMV ועוד, טפיל כמו טוקסופלסמה או חיידקים כמו ליסטריה, קלמידיה ועוד.
עוד לקריאה בנושא: מעקב הריון
גורמים הקשורים לשלייה
הפרעה במעבר הדם – יכולה לנבוע מקרישים החוסמים את כלי הדם, מהיווצרות של כלי הדם בשליה או מנמק של חלק מהשליה. לשליה יש רזרבה גדולה. בבעלי חיים רק כשמחצית מהשליה לא מתפקדת מתחילה הפרעה בגדילה. בבני הדם כנראה המצב יותר רגיש ומספיק שרבע או שליש ממנה אינו מתפקד וכבר מתחילה הפרעה בגדילה.
הפרעה במבנה – לפעמים לשליה יש מבנה חריג או לא תקין. למשל – מבנה לא תקין של חבל הטבור כמו עורק טבורי יחיד (במקום שניים), חבל טבור המתחבר אל הקרומים שליד השליה במקום לשליה עצמה, או אפילו חיבור לקצה השליה במקום במרכזה.
גורמים הקשורים לאישה ההרה
הפרעה בהספקת הדם לרחם – כאשר האישה סובלת ממחלות כרוניות כמו יתר לחץ דם כרוני, אי ספיקת כליות, מחלות ריאומטיות כמו זאבת (SLE), קרישיות יתר של הדם ועוד, יכולה להיווצר הפרעה בהספקת הדם אל הרחם ומהרחם דרך השליה אל העובר.
תת תזונה – לרוב העובר אינו מושפע משינויים בתזונה של האם והוא מצליח לקחת את הנחוץ לו. כאשר יש מצב קשה של רעב ותת-תזונה, מושפע גם העובר ויכולתו לגדול ולצמוח נפגעת.
תת חמצן (היפוקסיה) – כאשר האישה נמצאת במצב כרוני של תת חמצן עקב מחלת ריאות, מחלת לב או אנמיה קיצונית, מעוכבת גדילת העובר. גם בקרב נשים החיות בגובה רב שבו האוויר דליל בחמצן , קיימת הנטייה ללדת ילדים קטנים יותר.
עישון – עישון בהריון ובעיקר בשליש השלישי, פוגע בתפקוד של השליה וביכולתה לספק חמצן ומזון לעובר. גם אלכהול וסמים קלים יכולים לגרום לנזקים דומים.
IVF – (ראה כתבה על הריון לאחר טיפולי פוריות) המחקרים מראים שעוברים לאחר הריון מבחנה (IVF), קטנים יותר ואף סובלים לעיתים קרובות יותר מעיכוב בגדילה.
סוגי עיכוב גדילה שונים
מוקדמת או מאוחרת – ישנם עוברים שקצב גדילתם מואט כבר ממחצית ההריון או מתחילת השליש השלישי של ההריון, ואילו אחרים גדלים בקצב טוב ורק בשבועות האחרונים להריון נפגע קצב צמיחתם.
האטה מול עצירה – ישנם עוברים שקצב גדילתם מואט אך קבוע ויציב, משקלם תמיד קטן מהעוברים בני גילם , בעוד הם גדלים בקצב סביר על גרף משלהם. לעומת זאת, ישנם עוברים הגדלים בקצב דומה לממוצע באוכלוסיה ולפתע בשלב מסוים בהריון צמיחתם נעצרת או מואטת באופן קיצוני.
סימטרי מול אסימטרי – כאשר העובר קטן בכל מידותיו אנחנו מכנים זאת עיכוב סימטרי בצמיחה. לעיתים ניתן לראות כי העובר גדל היטב ברוב מידותיו, אך היקף הבטן שלו קטן באופן משמעותי וזאת מכנים עיכוב אסימטרי. לרוב כאשר יש הספקת מזון מופחתת דרך השליה, יהיה בשלב ראשון עיכוב בצמיחת הקף הבטן, בדומה למבוגר העושה דיאטה אצלו הבטן קטנה ולא שאר האיברים. אם ההפרעה בשליה ממושכת ובנוסף להספקת תזונה מופחתת, היא גם אינה מעבירה מספיק חמצן, אז גם מידות הראש והגפיים יחלו להאט את צמיחתם.
לסיכום
האטה בצמיחה יכולה לנבא תחלואה ותמותה של העובר ולכן חשוב מאד לאבחן בזמן במטרה למנוע את הסיבוכים ועל כך בכתבתי הבאה.
ד"ר עדי דוידסון , רופא נשים בכיר, מומחה לרפואת אם עובר ומטפל בהפרעות בתפקוד המיני בנשים ובזוגות.
משלב בטיפול טכניקות שונות כולל היפנוזה. |
|
|
|
|
|
|
תגיות של המאמר:
|
|
רגע של נחת:
|
|
|
|
|
אודות כותב המאמר
|
|
|
|
|
דר דוידסון עדי
רופא נשים בכיר
מטפל בהפרעות בתפקוד המיני בנשים ובזוגות
משלב בטיפול טכניקות שונות
0544872909
http://www.adydavidson.co.il/
|
|
|
|
|
|
| מאמרים אחרונים בנושא נשים, הריון ולידה |
מאמרים נוספים של ד"ר דוידסון עדי |
מאמרים נצפים ביותר בנושא נשים, הריון ולידה |
|
|
|
|
 |
כיצד רפלקסולוגיה עוזרת לנשים בהריון? |
|
 |
אם את בהריון וסובלת ממצבי חוסר נוחות ומבעיות רפואיות ידועות, המאמר הזה הוא בשבילך. המאמר מסביר על טיפולי רפלקסולוגיה בהריון, וכיצד יכולים לסייע לך. באילו מצבים טיפולי רפלקסולוגיה נותנים מענה מקצועי והולם לנשים בהריון, כאשר הרפואה הקונבנציונאלית אינה משגת לתת פיתרון רפואי. למשל: בצקות, רגליים נפוחות, כאבי גב, כאבים באגן ובמפשעות, גודש בסינוסים, קושי בנשימה, כאבי ראש, ירידה במצב הרוח, התפרצויות בכי, פחדים וחששות מהלידה, ועוד... |
| מאת: |
נעמה גבאי |
| פורסם ב: |
14/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
45 |
|
|
זירוז לידה: כיצד לעזור ללידה להתחיל? |
|
|
על זירוז לידה טבעי, כיצד לסייע ללידה להתחיל, מהן הדרכים הטבעיות לזירוז לידה, מתי אפשר לבצע זירוז לידה ובאילו מצבים להימנע, מהן השיטות לזירוז רפואי בבית חולים, כיצד רפלקסולוגיה עובדת כשיטה מצוינת לזירוז לידה. |
| מאת: |
נעמה גבאי |
| פורסם ב: |
14/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
49 |
|
|
תרומתה של כרית הריון והנקה בתקופת ההיריון וההנקה |
|
 |
השינויים הגופניים והנפשיים שאת עוברת עם כניסתך להריון, בתקופת ההיריון, הלידה, לאחר הלידה ובתקופת ההנקה אצל מי מאיתנו שבוחרות להניק, משפיעים על אורח חייך ומלווים אותך לפרק זמן ארוך. תשעת חודשי ההיריון המתוכנן מתחילים מבעוד מועד, עם קבלת ההחלטה להיכנס להיריון ומסתיימים, עם הולדת תינוקך בשעה טובה וברוכה. הימים, השבועות והחודשים שלאחר הלידה, מלווים בהסתגלות וחזרה לשגרת החיים והחיים החדשים עם התינוק/ת ומשפחתך. |
| מאת: |
שרון דרור |
| פורסם ב: |
10/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
דיאלוג עם פחד- בחדר הלידה |
|
 |
"את כואבת...אני מסתכלת זה מרגיש ונראה כמו פתיחה של 8-9 ס"מ, אנחנו בבית בתנועה....יש רגיעה, את נושמת....ממשיכות לדבר....עוד ציר....אנחנו ככה כבר שעתיים אחרי שיצאת מהמים...זה מרגיש אחרת כשאת בחוץ.....יש החלטה??? |
| מאת: |
שרון כהן |
| פורסם ב: |
17/01/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
63 |
|
|
אולטראסאונד – בדיקת העובר |
|
 |
בדיקת אולטראסאונד היא חשובה והכרחית כאשר לאישה יש תינוק ברחמה. את הבדיקה ניתן לעשות כאשר העובר בגודל של כ 5 מ"מ בלבד והיא יכולה להשמיע את דפיקות הלב של העובר ואיתה גם אפשר לדעת את מינו. |
| מאת: |
מיכל ז |
| פורסם ב: |
01/01/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
221 |
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר עדי דוידסון - השליש הראשון להיריון ואבחנת לסת קטנה |
|
 |
ככל שמכשור האולטרא סאונד מתקדם יותר, גם הידע הרפואי מתקדם, והגישה כיום היא לנסות ולאבחן כמה שיותר דברים כבר בשליש הראשון.
לגישה זו קוראים "היפוך הפירמידה". בעבר הרחוק כמעט ולא נבדקו הנשים ההרות במחצית הראשונה של ההריון ומרבית המאמץ הוקדש למחצית השנייה של ההריון. כעת הגישה הולכת ומתהפכת כאשר מנסים להקדיש את רוב המאמץ לשליש הראשון, חלק מהמאמץ לשליש השני, ורק באם התגלה משהו לא תקין אז ממשיכים לעקוב בשליש השלישי |
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
07/03/2012 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר עדי דוידסון - מהן הסיבות להחלטה על ניתוח קיסרי |
|
|
בעשור האחרון עלה אחוז הניתחים הקיסריים והגיע עד ל- 25% מכלל הלידות. הסיבה העיקרית לאחוז הגבוה, הוא הרצון להגדיל את הבטיחות לאם ולילוד, אך לא תמיד ניתוח הוא הפתרון הנכון ויש להפעיל שיקול דעת. לאחרונה ישנה ירידה מבורכת באחוז הנשים המבקשות ניתוח קיסרי ללא סיבה וטוב שכך, כי עדיין לידה רגילה במקרים המתאימים עדיפה על פני ניתוח. |
| מאת: |
ד"ר דוידסון עדי |
| פורסם ב: |
14/11/2011 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
טוקסופלזמה בחתולים |
|
 |
במאמר זה נסביר על המחלה, הסיכונים, הקשר לחתולים וננסה להרגיע את המודאגים (או המודאגות) ולנפץ כמה מיתוסים הקשורים במחלה (רמז מקדים: לא! אין צורך לזרוק את החתול מהבית...) |
| מאת: |
ד"ר דורון נרי |
| פורסם ב: |
26/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
3771 |
|
|
אנדומטריוזיס - טיפול באמצעות רפואה סינית |
|
 |
הרפואה הסינית מתייחסת לתופעה של אנדומטריוזיס כאל תופעה שתמיד בבסיסה קיים מצב של סטזיס (תקיעות) דם.
קיימת אמרה ידועה ברפואה הסינית:
Tong zhe bu tong, bu tong zhe tong"" שפירושה: אם קיימת סטגנציה (תקיעות) יהיה כאב, אם יש כאב יש סטגנציה.
כיצד מטפלת הרפואה הסינית באנדומטריוזיס, על כך במאמרה של מיכל שלזינגר. |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
12/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
2878 |
|
|
משכב לידה-השבועות הראשונים לאחר הלידה. |
|
 |
משכב לידה-השבועות הראשונים לאחר הלידה.
מאת: הרשקוביץ דבורה,אחות מוסמכת
הסיבות לכאבים באזור הפרינאום בשבועות הראשונים לאחר הלידה הם:
בזמן הלידה הפרינאום עובר טראומה של התחברות,קרע עצמוני או חתך שנעשה ע"י המיילדת.כאשר נוצר קרע או חתך יש צורך בתפרים-[תפרים נמסים].. |
| מאת: |
דבורה הרשקוביץ |
| פורסם ב: |
08/09/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1931 |
|
|
הנחיות תזונה לאם ההרה והמניקה |
|
|
תזונתה של האם ההרה והמניקה הינה בעלת השלכות הן על האשה עצמה והן על העובר (והתינוק) שהיא נושאת ברחמה. תזונה מתאימה משפרת את הסיכויים לקיומו של הריון תקין, מעבר לזאת, לתזונה נכונה קיימות השפעות ארוכות טווח על בריאותו של התינוק בהמשך חייו הבוגרים.
במאמר זה מנחה מיכל שלזינגר- מטפלת מוסכמת ברפואה סינית והומוטוקסיקולגיה, כיצד יש לבנות את תפריטה של האם ההרה והמניקה למען בריאות אופטימלית שלה ושל תינוקה |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
28/09/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1741 |
|
|
איך לרכוש ג'ינס למלתחת בגדי הריון |
|
 |
בגדי הריון מאופיינים בדר"כ בקוים די מינימליסטים כדי לא ל"העמיס" על המראה המעוגל של הבטן (והירכיים שמתרחבות קצת, הטוסיק שגדל והחזה שדורש חזיה חדשה),ולכן גם חולצות חלקות ופשוטות שיש לנו במלתחת בגדי הריון יילכו מצויין עם ג'ינס הריון במראה "נקי" ואופנתי. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1670 |
|
|
|
|
אופנת בגדי הריון |
|
|
בכל חנות אופנת בגדי הריון יש רצועות בטן צבעוניות לכיסוי איזור הבטן כשהיא גדלה והחולצה מתרוממת לה, או אפילו כדי ל"זרוק" מעין כתם צבע במראה הכולל. לכל אחת יש את המלתחה של אופנת בגדי הריון שמתאימה לה. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1530 |
|
|
שופינג בגדי הריון |
|
|
אל תרכשי בגדי הריון בסיסיים ופשוטים. תנסי למדוד בגדי הריון שיתנו לך להרגיש טוב עם עצמך – שמלות מחמיאות, ג'ינסים מחטבים, חולצות עם מחשופים, ובכלל - פריטי לבוש מעניינים. |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
22/04/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1448 |
|
|
אמינוריאה - אל וסת - טיפול בכלים של הרפואה הסינית |
|
|
אי הופעת ווסת -אמינוריאה
חוסר הופעת ווסת יכולה להיות משני סוגים: ראשונית או משנית.
אל ווסת ראשונית- נערה שאינה מקבלת מחזור עד גיל 16 . מבחינה סינית אל ווסת ראשונית קשורה לחולשה של הכליות שאחראיות בין השאר לההתפתחות המינית.
אל ווסת משנית- אי הופעת ווסת במשך 3-6 חודשים לפחות עם אישה שמחזור הווסת שלה היה סדיר עד כה. הסיבות הנפוצות ביותר הן חוסר דם (למשל באנורקסיה ) ובעיות של תקיעות דם ברחם.
הטיפול ברפואה סינית הוא יעיל ביותר ומניב תוצאות מצויינות . |
| מאת: |
מיכל שלזינגר |
| פורסם ב: |
12/11/2008 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1445 |
|
|
טיפול בטחורים בהריון |
|
|
אם למרות הכל הופיעו אצלך טחורים ואת צריכה טיפול בטחורים בזמן הריון , אנחנו ממליצים לך לקנות את הערכה המשולבת שלנו של טיפול בתופעת טחורים בזמן הריון. בערכה תוכלו למצוא טיפות טחור N מסדרת הפלא ופלא |
| מאת: |
Loadseo |
| פורסם ב: |
28/06/2010 |
| קטגוריה: |
נשים, הריון ולידה |
| צפיות: |
1424 |
|
|
|
|
|
|
|