ביטוח נסיעות ומצבים רפואיים קודמים

לעתים קרובות אנו שומעים על מצבים בהם אנשים אשר נסעו לחו"ל ונזקקו לטיפול רפואי בעת שהייתם בחו"ל נתקלו בקשיים בקבלת הפיצוי מחברות הביטוח בתביעות פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל, כאשר הסיבה הנפוצה לקשיים אלו ניתן לסכמה ב- "מצב רפואי קודם". מצב רפואי קודם הוא למעשה מטרייה המכסה מקרים רבים ושונים העשויים להתאים למבוטחים רבים, לעתים אף שלא בידיעתם.

במרבית פוליסות ביטוח נסיעות לחו"ל, ובכלל זה הרחבות אשר נרכשות לכיסוי מצבים רפואיים קודמים, אחת ההחרגות המוגדרת בפוליסת הביטוח היא בעבור אשפוז אשר התרחש בתקופה של ששת החודשים אשר קדמו לנסיעה. אדם המתכנן נסיעה ואשר אושפז, ראוי לו כי יבדוק כי פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל אשר רכש אכן מכסה את צרכיו הבריאותיים, גם בעבור מקרים אשר קשורים או עשויים להגרם כתוצאה מהסיבה אשר בגללה הוא אושפז.

הדבר נכון לא רק למצבי אשפוז בחצי השנה אשר קדמה לנסיעה, אלא אף בעבור מצבים בהם אדם היה מועמד לניתוח או חיכה בתור לניתוח בתקופה זו. למעשה, כל אירוע בריאותי חריג אשר התרחש בתקופה של חצי שנה טרם הנסיעה חייב בירור על מנת לוודא כי הכיסוי אשר כלול בפוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל חל על אותו האדם ועל הארוע הבריאותי.

בתקופה המודרנית אנשים רבים נוטלים תרופות דרך קבע: ויטמינים ומינרלים, תרופות להורדת לחץ הדם או הכולסטרול, תרופות אשר באות לאזן הורמונים כאלו ואחרים ותרופות אחרות. בכל מקרה אשר בו המבוטח נוטל תרופות במרשם דרך קבע, עליו לרכוש הרחבה עבור מצבים רפואיים קודמים ולוודא כי הסיבה בגינה הוא נוטל תרופות אלו מכוסה על ידי פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל אותה רכש, או ההרחבה לפוליסת נסיעות לחו"ל אשר מכסה מצבים רפואיים קודמים.

בין יתר המצבים אשר מכסה הרחבת "מצבים רפואיים קודמים" נכללות אף נשים הרות. קיימים הבדלים ניכרים בין פוליסות שונות וחברות ביטוח שונות ביחס לכיסוי מצבי הריון הן בתחום גבול האחריות, המצבים המכוסים, וההחרגות אשר אינן כלולות בכיסוי גם במקרים בהם נרכשת הרחבת מקרים רפואיים קודמים אשר כוללת נשים בהריון. בכל מקרה הריון רצוי לבדוק לגופו של עניין האם פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל אשר נרכשה כוללת כיסוי עבור מצב ההריון הספציפי ובכלל זה – הריון רב עוברים, הריון אשר היו בו סיבוכים קודמים (גם קלים), הריון כאשר יש היסטוריה של הפלות, הריון מהפריית מבחנה וכו'.